Bronquiolite Aguda: Manejo Ambulatorial Atualizado 2025
Manejo ambulatorial atualizado da bronquiolite aguda em lactentes: o que funciona, o que nao funciona e quando internar.
Definicao e Epidemiologia
A bronquiolite aguda e a principal causa de internacao em lactentes no primeiro ano de vida. O virus sincicial respiratorio (VSR) e responsavel por 60-80% dos casos, com pico nos meses de outono e inverno.
Diagnostico Clinico
O diagnostico e essencialmente clinico: prodromo viral (coriza, tosse) seguido de desconforto respiratorio com sibilancia e/ou crepitacoes. Radiografia e exames laboratoriais nao sao necessarios na maioria dos casos.
O que Funciona
- Lavagem nasal frequente com soro fisiologico
- Fracionamento das mamadas
- Posicao elevada do berce (30 graus)
- Oxigenoterapia se SatO2 menor que 92%
O que NAO Funciona
- Broncodilatadores (salbutamol) — sem evidencia de beneficio
- Corticoides — nao alteram desfechos
- Antibioticos — desnecessarios sem infeccao bacteriana associada
- Nebulizacao com solucao hipertonica — evidencia fraca
Criterios de Internacao
Encaminhe para internacao se: SatO2 menor que 92%, recusa alimentar maior que 50%, apneias, idade menor que 3 meses com quadro moderado a grave.
Aviso Medico
Este conteudo e destinado exclusivamente para fins educativos e nao substitui consulta medica. Sempre consulte um pediatra para orientacoes especificas sobre seu paciente.
