Febre sem Foco no Lactente: Protocolo de Investigacao
Protocolo pratico para investigacao de febre sem foco em lactentes menores de 90 dias no consultorio pediatrico.
Introducao
A febre sem foco em lactentes menores de 90 dias e uma das situacoes mais desafiadoras da pediatria ambulatorial. A decisao entre investigar, medicar ou encaminhar depende da idade e do estado geral.
Classificacao por Idade
0 a 28 dias
Todo neonato febril deve ser considerado de alto risco. Internacao, coleta de hemograma, PCR, hemocultura, urina e liquor sao mandatorios. Antibioticoterapia empirica deve ser iniciada.
29 a 60 dias
Aplicar criterios de Rochester ou Philadelphia para estratificacao de risco. Lactentes de baixo risco podem ser manejados ambulatorialmente com reavaliacao em 24h.
61 a 90 dias
A investigacao pode ser mais seletiva. Urina tipo I e urocultura sao essenciais. Hemograma e PCR auxiliam na decisao.
Exames Essenciais
- Hemograma completo
- PCR ou Procalcitonina
- Urina tipo I + Urocultura
- Hemocultura
- Liquor (em menores de 28 dias)
Quando Encaminhar
Encaminhe para emergencia todo lactente menor de 28 dias com febre, ou qualquer lactente com sinais de toxemia, irritabilidade persistente ou prostacao.
Aviso Medico
Este conteudo e destinado exclusivamente para fins educativos e nao substitui consulta medica. Sempre consulte um pediatra para orientacoes especificas sobre seu paciente.
